Les différents troubles du comportement alimentaire

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Les différents troubles du comportement alimentaire

Les TCA, ou Troubles du Comportement Alimentaire, représentent une série de conditions psychologiques caractérisées par une relation perturbée avec la nourriture, entraînant une obsession de l’alimentation et du poids. Ces troubles peuvent gravement impacter la santé physique et mentale.

The American Journal of Psychiatry nous dit qu’environ un enfant sur cinq dans le monde risque de développer un trouble alimentaire. Des chiffres qui se sont aggravés pendant la pandémie de Covid-19, selon les experts.

Principaux types de TCA:

Les différents troubles de comportement alimentaires

• Anorexie : Se manifeste par une restriction alimentaire sévère, motivée par une peur intense de prendre du poids, même en état de sous-poids. Les individus souffrent souvent d’une perception déformée de leur corps. .Par exemple, une étude publiée par The Centre for Addiction and Mental Health : https://www.camh.ca › info-sante › troubles-des-conduite…Nous dit que « Les personnes atteintes d’anorexie ont une peur intense et irrationnelle de prendre du poids et d’avoir de la graisse corporelle. Elles sont obsédées par la minceur. Elles peuvent croire qu’ils sont grosses, même si leur poids est inférieur au poids normal pour leur taille et leur âge ». 
  Les personnes atteintes d’anorexie ont tendance à surestimer leur taille et leur poids, ce qui contribue à leur comportement de restriction alimentaire.
• Boulimie : Caractérisée par des épisodes récurrents de suralimentation suivis de comportements compensatoires, comme des vomissements auto-induits. Selon une étude menée par Mme Estelle Lavie, chef de projet au Service Bonnes pratiques professionnelles pour la Haute autorité de Santé: « La Boulimie se caractérise par des épisodes répétés de crises : absorption de grandes quantités de nourriture dans un temps restreint (en anglais, binge eating), suivies de comportements compensatoires inappropriés tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.Contrairement aux personnes souffrant d’anorexie mentale, dont l’IMC est généralement inférieur à la normale, les personnes souffrant de boulimie ont généralement un IMC normal en raison de la mise en place des comportements compensatoires, ce qui complique le repérage.
• L’hyperphagie boulimique se caractérise par des épisodes récurrents de crises de boulimie, en l’absence de comportements compensatoires. L’apport excessif de calories lors de ces crises explique que les personnes hyperphagiques soient généralement en surpoids ou obèses. » Ce qui peut augmenter le risque de développer des problèmes de santé liés à l’obésité.

• Pica : Le fait de consommer des substances non nutritives et non comestibles est un comportement qui doit durer au moins un mois pour être diagnostiqué. Journal of Pediatric Psychology (Williams et al., 2018) décrit des cas où des enfants mangeaient de la terre ou de la craie, soulignant l’importance d’un diagnostic précoce.

• Mérycisme : Cette condition, moins connue, implique la régurgitation répétée des aliments, qui peuvent être remâchés, réavalés ou crachés. Bien que rare, elle nécessite une attention médicale pour éviter des complications nutritionnelles.

• Trouble de l’Alimentation Sélective : Se caractérise par une restriction alimentaire sévère, non liée à la disponibilité des aliments mais à une aversion spécifique. Cela peut conduire à des carences nutritionnelles importantes chez les enfants.

• Trouble de l’Alimentation Evitante/Restrictive : Diffère de l’anorexie par l’absence de peur de prendre du poids; il est plutôt lié à un désintérêt ou à une aversion pour certaines textures ou saveurs des aliments.

Les causes des TCA sont effectivement complexes et multifactorielles, incluant des éléments génétiques, psychologiques, environnementaux, et sociaux. Le traitement nécessite une approche holistique et multidisciplinaire, qui comprend une combinaison de thérapie psychologique, de conseil nutritionnel, et parfois de traitement médical. La clé du succès dans le traitement réside dans la détection et l’intervention précoces pour améliorer les résultats à long terme et minimiser les risques de complications graves.

Marie-Agnès Thulliez

Bibliographie

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3. [LIVRE] Le corps insoumis-2e ed.: Psychopathologie des troubles des conduites alimentaires

4. Transmission intergenerationnelle: troubles alimentaires de l’enfance et psychopathologie maternelle –https://www.cairn.info/revue-devenir-2004-3-page-173.htm – M Ammaniti 1, L Lucarelli 2, S Cimino 3, F D’Olimpio 4 – Devenir, 2004 – cairn.info

5. [LIVRE] Le corps absent-2e édition: Approche psychosomatique des troubles de conduites alimentairesM Corcos – 2010 – books.google.com

6. Influence des médias, insatisfaction envers le poids et l’apparence et troubles alimentaires selon le genre. M Valls, A Rousseau, H Chabrol – Psychologie française, 2013 – Elsevier

7. Troubles du comportement alimentaire chez le sportifE Filaire, M Rouveix, M Bouget – Science & sports, 2008 – Elsevier… La prévalence des troubles du comportement alimentaire en … différents aspects des troubles du comportement alimentaire (… l’aspect multifactoriel de ces troubles. Le cas du sportif, de …

8. Les cognitions et leur évaluation dans les troubles des conduites alimentaires – R Eiber, C Mirabel-Sarron, I Urdapilleta – L’encéphale, 2005 – Elsevier

9. Comorbidité et chronologie d’apparition des troubles anxieux dans les troubles du comportement alimentaireNT Godart, F Perdereau, P Jeammet… – Annales Médico …, 2003 – Elsevier

10. Éducation somatique et troubles alimentaires: une autoethnographieC Vanasse – 2008 – library-archives.canada.ca… la fonte de mon trouble alimentaire, de mon détachement graduel de ces troubles.

11. Boulimie et hyperphagie boulimique : Haute Autorité de Santé – https://www.has-sante.fr › docs › application › pdf

12. Trouble de l’alimentation évitante/restrictive (ARFID)– eSanteMentale.ca – https://www.esantementale.ca › Nouvelle-Ecosse › –  L’ARFID est une perturbation de l’alimentation ou du comportement alimentaire qui se manifeste par une incapacité chronique à satisfaire les …